Análisis de HRV: Medición y evaluación – Ejemplos, Parte 2
Variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV): Mediciones durante la toma de betabloqueadores, con y sin corrección de errores, mediciones no evaluables
El análisis de HRV mide los intervalos de tiempo de latido a latido del corazón (intervalos RR) en milisegundos. Cuanto más variables son los intervalos, más dominante es el parasimpático (relajación y recuperación). En diversas circunstancias se producen mediciones extremas; aquí aprenderá cómo interpretar estos datos.
¿Qué significan mis valores?
Betabloqueadores – Sobredosis reconocible inmediatamente
En principio, todos los medicamentos actúan sobre el simpático y el parasimpático, ya sea inhibiendo o activando. Los betabloqueadores y otros medicamentos para reducir la presión arterial y la frecuencia cardíaca se recetan con mucha frecuencia y deben tomarse de por vida. No podemos comprender tales recomendaciones no biológicas y suelen conducir a un camino de sufrimiento más largo. Si los medicamentos recomendados están dosificados correctamente, demasiado alto o demasiado bajo, el análisis de HRV puede hacerlo visible rápidamente. En este ejemplo, los betabloqueadores estaban claramente sobredosificados; el paciente se quejaba de cansancio constante, falta de impulso y falta de energía.
Medición sin corrección automática de errores
Los artefactos y errores de medición pueden influir fuertemente en el cálculo de los valores de SI y RI. Las desviaciones muy fuertes (picos) hacia arriba y hacia abajo se evalúan mediante el cálculo (sin corrección de errores) como una gran variabilidad. En este ejemplo se ve una medición con un índice de estrés alto y apenas variabilidad (ritmograma plano). Este único pico/artefacto reduce en el cálculo el índice SI real de 872 a 306. Y aumenta erróneamente el índice RI de 5,3 a 15,8. La corrección automática de errores funciona en segundo plano y evita, dentro de un determinado rango matemático, la evaluación errónea. No obstante, siempre debe observarse el ritmograma para reconocer errores de medición y artefactos. Evaluar los valores de medición puros sin ritmograma e histograma sería una fuente de error.
Medición con corrección automática de errores
La representación anterior sin corrección de errores aparece en comparación claramente «mejor». Con la limpieza de los artefactos mediante la corrección interna de errores, los valores de SI y RI indican claramente más estrés / estrés crónico. El objetivo de una buena terapia holística debe ser fortalecer el parasimpático (más relajación/recuperación) y reducir el simpático, de modo que las dos barras se muevan hacia el rango normativo verde.
Medición no evaluable
Al observar únicamente los tres parámetros principales HF, SI y RI, estos valores estarían todos dentro del rango normativo. Sin embargo, al mirar todos los demás gráficos (ritmograma, histograma y diagrama de dispersión) se ve que esta medición no puede calcularse correctamente. En el ritmograma se reconocen algunos picos (artefactos) que hacen imposible el cálculo matemático de los valores. Mediante la «eliminación» mental de los picos y la observación de la característica del ritmograma se puede reconocer, no obstante, cómo está el estado del VNS, es decir, el estado de estrés. Tras mediciones adicionales en el transcurso de días o después de intervenciones terapéuticas se verá si cambia la imagen en el ritmograma – con cada vez menos picos y más variabilidad. Así, también en mediciones en las que los valores no se representan correctamente, puede realizarse una buena estimación.
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